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 「穿隧式微創腹腔鏡手術之建構」 鷹眼的死角正是毛毛蟲的快樂世界


台中市大里仁愛醫院趙世晃副院長，針對病態肥胖病人、胃食道逆流病人，還有糖尿、高血壓、高血脂的代謝症候群病人、睡眠呼吸中止症病人、還有不孕的多囊性卵巢症病人作腹腔鏡胃夾手術治療，改善症狀有成，經歷約三千個成功病例，手術中最大困難點還是因為病人太胖導致視野不良。經過多年的研究改進，終於建構了穿隧式腹腔手術的方法。

大里仁愛醫院趙世晃副院長表示，執行穿隧式腹腔手術有一定的條件元素。第一、要有精確的解剖導航，從進入腹腔開始，下一步要往那裡去，要避開什麼危險，都要有熟悉的腹腔導航經驗。第二、要有最精良的直視視野與操作器具，類比一隻毛毛蟲的眼睛與嘴，讓操作者可以一邊看，一邊作組織剝離，一邊完成工作。第三、要有更精準的手術技巧，要能在很狹小的空間內作完鷹視環境時的操作內容，所有的手術動作必須更簡單更有效率。第四、要重新設計個別任務別的特殊手術組套與流程，每種不同手術的困難與挑戰不同，需要設計的器具和手術流程也不同。

穿隧式手術的缺點是視野狹小，不容易作出各種手術操作，應變能力低。但是一旦上手熟悉了，好處就顯現出來。譬如它可以縮短手術時間，可以減少腹腔高壓灌氣的不方便與副作用，可以克服鷹視環境的死角，可以降低術後的痛感不適，加速術後的恢復，把微創手術的效益加倍的顯現。

穿隧式腹腔手術的建構，代表台灣外科另一項自我改進突破困境的成功例子，也證明了台灣的微創醫學具有領導世界的實力。微創手術是一條不歸路，是永無止境的修練道場。台灣可以製造全世界最完美的手機，最小的鏡頭，最小的晶體，如果這些實力可以幫忙醫界也製造一個可以在腹腔內快樂導航與輕鬆開刀的毛毛蟲，那麼結合台灣的工業與醫學實力，台灣的微創醫學或可再繼續領先世界幾十年。







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