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 坐骨神經痛多因寒溼所致 針灸緩解


坐骨神經痛會兼有痠麻感。執業中醫師呂庶熙昨日表示，坐骨神經是由腰椎發出，經過臀部往兩側延伸到整個下肢的一條神經，傳統中醫認為坐骨神經痛歸類在腰痛，但有些許差異，原則上多是寒溼氣所致。

呂醫師指出，臨床上，典型的坐骨神經痛通常是由上而下，幅射至小腿的疼痛，患者常主訴腰痛，而且都固在某一側，隨著時間增加，腰痛症狀會經由大腿一直往下延伸到小腿，本來只在彎腰的時候會感到不舒服，久而久之漸漸嚴重起來，最後可能寸步難行。

倘若患者經常抱怨疼痛較重、痠感較輕，特別是在天氣變冷時特別嚴重，通常歸類為寒氣所造成，這類患者多是男性，多半為勞力型工作者；倘若患者不管天氣寒冷與否，只要一遇下雨或空氣溼氣較重，腰痛就會發作，而且發作時疼痛不怎麼劇烈，卻一天到晚覺得痠，而且伴隨沈重僵硬感，通常歸類為溼氣所造成，這類患者多為女性或是上班族。

坐骨神經痛大多由於姿勢或外傷等，造成骨刺、椎間盤突出、脊椎壓迫，進而壓到坐骨神經，造成神經經過部位，如下背部到臀部、大腿、小腿等產生疼痛，這種疼痛往往伴隨麻木與燒灼的刺痛感，嚴重時還會跨過踝關節影響到足部。

許多人飽受坐骨神經痛所困擾，但又卡在手術與不手術的兩難之間。呂庶熙醫師表示，傳統中醫認為，治療坐骨神經痛必須分階段多管齊下，但不管是骨刺或椎間盤突出造成疼痛，除非接受西醫手術，否則不可能透過針灸、藥物使骨刺消失或椎間盤突出復位。

急性發作可以針灸、外敷消炎藥並用。呂醫師指出，經由傷科手法，可以透過對脊椎附近的肌腱與筋膜的物理性刺激，放鬆脊椎韌帶，幫助緊繃僵硬的腰部肌肉得到伸展。針灸可以治療兼止痛，目前許多穴道都經過實證，具有促進人體分泌「腦內啡」的作用。

現代醫學認為，腦內啡是人體內分泌一種類似嗎啡的賀爾蒙，這種賀爾蒙對於疼痛具有良好抑制作用，所以治療坐骨神經壓迫造成的僵麻刺痛，中醫的針灸療法是不可或缺的治療方法之一。

呂醫師指出，急性發作期疼痛嚴重，主要採用針灸與外敷消炎性藥膏為主，由於這時疼痛大都相當劇烈，所以會以電針予以穴道強刺激，迅速達到活血化瘀、消腫止痛的效果。

倘若紅腫熱痛等急性發炎現象獲得控制，即可開始進行慢性期復健治療，予以熱敷、針灸及傷科理筋手法。另外，依據寒氣型或溼氣型坐骨神經痛症狀，視個別病症給予獨活寄生湯、小活絡丹、濟生腎氣丸及三痺湯等不同的處方。







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