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 肺生病卻被誤診為心臟病20年...醫師：5症狀揪出「菜瓜布肺」前兆


台灣研究數據顯示，每10萬人約有6.4人罹患特發性肺纖維化，藉此推估台灣目前可能約有1,472位菜瓜布肺患者，但實際可能還有很多潛在病人沒確診。（圖片來源／akizou@photoAC）

「我在20年前就有喘咳累的現象，但一直以為是心臟病，心臟科醫師告訴我是心臟肥大，足足吃了20年的心臟病藥......結果3年前到中國香格里拉旅遊因海拔較高、喘得厲害、嘴唇發烏，回台做斷層掃描發現竟然是『特發性肺纖維化』！」75歲的退休公務員方先生回憶道。

不可逆的特發性肺纖維化，也就是俗稱的「菜瓜布肺」。台大醫院內科部胸腔內科醫師王鶴健指出，以過往台灣研究數據顯示，每10萬人約有6.4人罹患特發性肺纖維化，藉此推估台灣目前可能約有1,472位菜瓜布肺患者，但實際可能還有很多潛在病人沒確診。研究顯示，菜瓜布肺的平均存活率約為2-5年，5年存活率比乳癌、結腸癌、皮膚癌、膀胱癌等還要低。

患病後急性惡化，2個月從85kg降到70kg

「當時診斷是菜瓜布肺後，醫師開了很重的類固醇藥物，類固醇吃下後皮膚變得很不好、大小便都被抑制住了、食慾變差，只有一個好處，把喉嚨裡的痰、咳嗽控制住，但那段時間的生活時好時壞。」方先生描述。

今年2月，可能是因菜瓜布肺急性惡化的關係，方先生夜晚完全無法入睡，「只要躺下就咳、吃東西也咳、洗澡也咳，整個生活都打亂掉了！從2月到4月，2個月體重從85公斤降到70公斤...整整降了15公斤。」

4年前確診時方先生苦無藥物可用，僅能依靠類固醇延緩病情，所幸目前健保已給付治療菜瓜布肺標靶藥物，除了可以負擔藥費價格，藥物服用次數也減少。唯獨給付對象條件有些嚴苛（病人肺功能還很好或肺功能已嚴重惡化時才給藥），醫學會也希望未來能放寬標準。

用力一口氣吹氣球檢測肺活量數據由國外文獻進行換算後推估，僅供參考使用，若民眾的氣球吹不大同時伴有喘咳累等症狀，應及早至胸腔內科就醫諮詢。（圖片來源／ 台灣胸腔暨重症加護醫學會提供）

王鶴健認為，急性惡化是造成菜瓜布肺病人死亡的主要死因，及早發現就能盡可能延緩病人肺活量下降的幅度，而減少急性惡化的發生風險，也是治療菜瓜布肺的最主要目標。

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