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 孩子易情緒爆衝？3點辨識發展異常


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）3歲半的小華剛進幼稚園小班1個月，老師發現他的行為跟其他小朋友不太一樣，總是自己一個人玩玩具，不參與其他活動。當老師和同學接近想要找他說話時，就畏縮到角落，低頭不理會，這1個月幾乎沒聽到他開口說話。不論是上課或吃飯休息，小華常坐不到1、2分鐘就起來走動，甚至跑出教室，沿著園裡的小池塘一直繞著跑。老師提醒該做的事情，小華總是好像沒聽到。

社會情緒發展問題 難理解他人感受、與人互動困難

老師跟家長提起小華的狀況，建議去看醫師評估。因為老師講了很多次，媽媽半信半疑下帶著小華來到兒童精神科門診。在診間，媽媽講著講著就哭出來，這時坐在一旁的小華突然哈哈大笑起來。醫師告訴媽媽，小華社會情緒方面發展有狀況，難理解他人感受、與人互動困難，也幾乎沒注意到其他人在做什麼，自己還有一些儀式化行為及特別的玩遊戲方式。

媽媽帶著小華參加由心理師帶領的團體心理治療，學著怎麼和小華互動溝通、玩遊戲、建立生活常規。半年後，雖然小華還是比較「慢熟」，但已可以跟上同學步調，自己吃飯、收拾東西、一起玩軌道車子，有時回家還會主動找媽媽一起看故事書、跟媽媽講學校發生的事情，甚至在母親節給媽媽一個大大的擁抱。

5歲難靜下來 當心是發展異常警訊

成大醫院兒童精神科主任紀美宏說明，包括注意力不足過動症、自閉症等神經發展疾患，幼兒階段常有社會情緒發展的困難及特定行為表現，也常會合併語言、認知、動作方面的發展遲緩，甚至因多重發展遲緩，反而不易被辨識。

當孩子的生長曲線落後，或該講話卻不太會說話時，一般均可輕易察覺不對勁。然而，當孩子1歲半開始牙牙學語仍不搭理人、不模仿大人動作，3歲已能聽懂大人指令卻總是聽而不聞，5歲依然難以安靜坐著、動個不停、情緒爆衝等，一般家長多會認為是個性使然或小孩沒教好，卻很少認為是發展異常的警訊。

依年齡區分行為 早期發現、進行療育

社會情緒發展，是孩子對自己的狀態、情緒感受的覺察及表達能力，與環境接觸到的人事物的互動、理解及回應溝通能力，對團體規則及社會規範的接收及配合方式，關係孩子日後人際關係、道德價值觀，以及情緒調節能力等。

紀美宏主任表示，孩子隨著年齡的增長，溝通及與人溝通方式各有不同，若幼兒成長過程中未出現該年齡層應有的社會情緒行為表現，應儘早接受專業人員評估，以即早釐清原因及接受應有之療育。依年齡區分行為重點可供參考：

1）1歲前後／

已有分辨、對照顧者及陌生人做出親疏反應的能力，能享受與人間的情緒交流，有模仿行為，也有主動引起他人注意及表達需求的非口語溝通能力。

2）3歲左右／

能察覺旁人的部分情緒及手勢動作並做出回應、對參與他人活動有興趣，遊戲內容有想像性、互動性及扮演成分，如扮家家酒。並能理解且遵守簡單團體規則，也可透過安撫、轉移注意力來調節情緒。

3）6歲前後／

自在參與同儕活動，合作、分享並配合團體規範，運用口語及非口語的溝通能力處理問題及調節情緒，並能清楚表達需求。







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